Bedre kvalitetssikring slik at den enkelte sykehjemsbeboeren får riktig medisinering må derfor på plass, mener forskere, som tror løsningen kan finnes på et brett.
– En tredjedel av norske sykehjemsbeboere bruker minst ett overflødig legemiddel (*). Vi er derfor i gang med å utvikle et it-basert verktøy som kan bidra til en tverrfaglig og systematisk gjennomgang av sykehjemsbeboerens legemidler, sier sykepleier og prosjektleder i SINTEF, Nina Vanvik Hansen til gemini.no.
Arbeidet skjer i tett samarbeid med designer og SINTEF-kollega Hanne Ekran Thomassen og en rekke fagspesialister.
Skumle følger
En kartlegging fra Fylkesmannen i Sør-Trøndelag viser at eldre pasienter bruker hele syv ulike medisiner i gjennomsnitt. Dette bekymrer legene, som har sett at det er en sammenheng mellom antall medisiner en person bruker og antall fallulykker, skrev Adresseavisen tidligere i år.
En annen fare er at mange medisiner fører til bivirkninger, og dette løses for ofte med å foreskrive en annen medisin. Og når det blir for mange medisiner, kan det i seg selv gi bivirkninger som sløvhet og trøtthet.
Skjulte årsaker
Overmedisinering kan ha mange årsaker – men ikke alle er like åpenbare, ifølge Liv Johanne Wekre, som er farmasøytisk rådgiver ved Sykehusapotekene i Midt-Norge:
– Det kan være at sykehjemsbeboeren fortsatt går på medisiner han eller hun fikk for mange år siden, for eksempel i forbindelse med et sykehusopphold. Tilstanden som krevde behandling kan ha gått over, men fordi årsaken til medisineringen ikke er kjent, gis medisinen fortsatt. Det kan også være at kroppsvekten, blodtrykket eller laboratorieverdier har endret seg, uten at medisindosene er blitt justert som følge av dette, sier Wekre.
– Eldre er en heterogen gruppe, dvs. at de har ulik sykdomsgrad og dessuten responderer ulikt på medisinering. Det gjør at kontroll av medisinbruken kan bli ganske komplisert for denne gruppen.
Tverrfaglig samarbeid – på ulikt sted
Verktøyet som forskerne nå utvikler skal gjøre det mulig for sykehjemslege, sykepleier og klinisk farmasøyt å samarbeide om legemiddelgjennomganger på sykehjemmet. På tross av for eksempel stor geografisk avstand mellom sykehjem, lege og klinisk farmasøyt.
– For å få til et slikt samarbeid bør det være enkelt å dele informasjon og muligheter for å møtes virtuelt for å få til en tverrfaglig diskusjon. Målet er å utvikle en løsning som imøtekommer de ulike brukernes behov og som de skal ønske å ta i bruk, sier designer Hanne Ekran Thomassen.
I forprosjektet er det utviklet en enkel prototype på en applikasjon for nettbrett. Prototypen illustrerer hvordan farmasøyten, sykehjemslegen og sykepleieren kan strukturere legemiddelgjennomgangene og få til en god tverrfaglig dialog ved hjelp av teknologi.
– Løsningen er ennå i tidlig utviklingsfase og det er mange spørsmål som må adresseres, for eksempel gjelder dette personvern og sikker overføring av data, understreker Nina Vanvik Hansen.
Oversikt krever samarbeid
En god legemiddelgjennomgang krever nemlig at hele teamet rundt sykehjemsbeboeren samarbeider. Helst med pårørende som bidragsytere i tillegg.
I dag er det sykehjemslegene, i samarbeid med både fastleger og sykehusfarmasøyt, som har ansvaret for oppfølgingen av beboernes medisinering. Dette krever at disse møtes og går igjennom hver enkelt beboer og medisinering.
– Dette er svært tidkrevende, ikke minst for farmasøytene som må dra til sykehjemmet. Enda verre er det for farmasøyter som må dra til sykehjem utenfor sin kommune, fordi det ikke eksisterer nok apotek i distriktsnorge, sier Vanvik Hansen.
Prosjektet er et InnoMed forprosjekt og er støttet av Innovasjon Norge og Helsedirektoratet.
(*) Halvorsen, Kjell, Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012
Les flere artikler på gemini.no
