I rettssal 250 i Oslo tingrett har det også blitt lagt frem alternative diagnoser. Professor i psykiatri Ulrik Fredrik Malt at han tror Brevik lider av Aspergers syndrom. Han trakk også frem Tourettes syndrom som mulig diagnose i sitt vitnemål 8. juni.
Den andre rapporten ble lagt frem 10. april av psykiater Agnar Aspaas og overlege Terje Tørrissen. Den konkluderer med at Breivik lider av dyssosial personlighetsforstyrrelse og narsissistisk personlighetsforstyrrelse, men ikke av paranoid schizofreni. Rapporten konkulderer med at Breivik er tilregnelig og at han dermed kan dømmes til fengselsstraff.
Rapporten ble møtt med omfattende kritikk fra etterlatte, bistandsadvokater og fagmiljøer. En gruppe bistandsadvokater forlangte en ny rapport fra nye sakkyndige.
Den 29. november 2011 ble rapporten fra rettspsykiaterne Synne Sørheim og Torgeir Husby lagt frem. Den konkluderte med at Breivik er paranoid schizofren og dermed strafferettslig utilregnelig.
Det foreligger to rapporter med motstridende konklusjoner om Breiviks mentale helse.
