Kontrollen med sterkt vanedannende medisiner er oppsiktsvekkende dårlig ved sykehjemmene i Trondheim.
Adresseavisen kunne i går fortelle at kommunerevisjonen har avdekket avvik ved alle de tolv institusjonene som er undersøkt. Nå lover kommunaldirektøren at rutinene skal innskjerpes.
Det skulle bare mangle. At det står så dårlig til med håndteringen av morfin og andre smertestillende medisiner, er både nedslående og overraskende. Problemstillingen med svinn og manglende kontroll av medisiner ved helseinstitusjoner er langt fra ny.
Nettopp derfor burde det være en selvfølge at gode rutiner og effektiv internkontroll er på plass. Fire av de kontrollerte sykehjemmene har opplevd svinn som gir mistanke om tyveri. I alle tilfellene opphørte svinnet da hyppigere kontroller ble iverksatt. Det viser hvor nødvendig det er med strenge rutiner.
Grunnene til at det er nødvendig at institusjonene holder orden i medisinskapene sine, er mange og åpenbare. Det er en kjensgjerning at det også blant helsepersonell finnes personer som misbruker medikamenter eller som kan være i faresonen for å gjøre det. Risikoen for at det skjer, er mye større dersom medisiner er lett tilgjengelig. Ved flere av de kontrollerte enhetene, ble medisiner som skulle returneres, oppbevart i åpne beholdere som gjør det mulig å forsyne seg.
Flere av A- og B-preparatene som finnes på et sykehjem, er også ettertraktet i et illegalt marked, og de kan samtidig innebære en betydelig helserisiko. Uten strenge rutiner og god kontroll, er det også større risiko for at feilmedisinering ikke blir oppdaget.
Rapporten fra kommunerevisjonen viser at de fleste sykehjemmene hadde mangelfull dobbeltkontroll, det vil si at to personer kontrollerer hverandre, mens de enhetene som gjennomfører dobbeltkontroll, hadde svært få avvik.
Ved et sykehjem ble rot i bokføringen av medisiner forklart med at det i en periode var mange vikarer. Det virker ikke betryggende, slike situasjoner oppstår ofte. Det er nettopp i unormale perioder at regler og rutiner må kunne fungere.
I sum har rapporten avdekket så mange og så alvorlige avvik at det opplagt er nødvendig med innskjerpinger. Kommunens kontrollkomité har behandlet rapporten og er svært kritisk. Det har de all grunn til. På dette området bør det ikke være rom for «kreative» og tilfeldige løsninger. Medisinhåndtering krever tydelige regler, hyppig kontroll og tett oppfølgning.